Description

Neues Exemplar - Die Schematherapie ist ein Standardverfahren in der Behandlung von Pers�nlichkeitsst�rungen und eine der wichtigsten Entwicklungen der Verhaltenstherapie der letzten 20 Jahre. Erst durch die Integration der kontextuellen Perspektive der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) wird die Schematherapie jedoch zu einem modernen Verfahren der 3. Welle der VT, das behavioristische, tiefenpsychologische, humanistische und achtsamkeits-/akzeptanzbasierte Techniken sinnvoll und vor dem Hintergrund neurobiologisch fundierter Prinzipien verbindet. Dieses Buch wurde als praktischer Leitfaden f�r die psychotherapeutische Arbeit konzipiert und bietet neben theoretischen und technischen Grundlagen einen "Navigationsplan" mit klarer Behandlungsstruktur: von der Diagnostik bis zur R�ckfallprophylaxe. Auf die unterschiedlichen Phasen der Behandlung bezogen werden Therapieziele und -foki, konkretes Vorgehen, spezifische Techniken sowie die Art der Beziehungsgestaltung dargestellt. 50 ausf�hrliche "Schritt f�r Schritt"-�ungsanleitungen, zahlreiche Fallbeispiele, Abbildungen und Demonstrationsfotos vermitteln ein anschauliches Bild der Praxis der Schematherapie. - Inhalt: Bevor wir beginnen -- Der Kampf der Titanen -- Das SORK-Schema als R�ckkoppelungsmodell der Verhaltenssteuerung -- Interpersonelle R�ckkoppelungskreise: "SORK im Kontext" -- Warum Schematherapie? -- Der Aufbau dieses Buches und die praktische Anwendung -- Teil I: Theoretische Grundlagen -- Emotionale Grundbed�rfnisse -- Die dimensionale Perspektive: Bindung und Selbstbehauptung -- Wieso eine dimensionale Perspektive? -- Wie interagieren Bindung und Selbstbehauptung? -- Emotionale Grundbed�rfnisse sind keine konkreten W�nsche -- Fazit -- Emotionsgeneration und -regulation -- Basisemotionen -- Neurobiologische Grundlagen -- Komplexe neuronale Netzwerke ("large scale brain networks") -- Akzeptanz als Emotionsregulationsstrategie -- Das Schemakonzept -- Die Lerntheorie der Schemaentstehung -- Fr�he maladaptive Schemata -- Emotionale Entbehrung -- Verlassenheit und Instabilit�-- Misstrauen und Missbrauch -- Unzul�lichkeit und Scham -- Soziale Isolation und Entfremdung -- Abh�igkeit und Inkompetenz -- Verletzbarkeit -- Verstrickung und Unentwickeltes Selbst -- Versagen/Erfolglosigkeit -- Anspruchshaltung/Grandiosit�-- Unzureichende Selbstkontrolle -- Unterordnung/Unterwerfung -- Selbstaufopferung -- Streben nach Zustimmung und Anerkennung -- Emotionale Gehemmtheit -- �erh�hte Standards -- Negatives Hervorheben -- Strafneigung -- Schemata als "O-Variable" in der SORK-Analyse -- Unkonditionale und konditionale Schemata -- Schema-Bew�igungsoperationen -- Das Problem mit dem Konzept von Bew�igungsstilen -- Relevanz des Schemamodells in der klinischen Praxis -- Das Modusmodell -- Das Modusmodell in der "gesunden Pers�nlichkeit" -- Kindmodi -- Verletzbares Kind -- �gerliches/w�tendes Kind -- Undiszipliniertes und impulsives Kind -- Gl�ckliches Kind -- Kritische Modi (fr�her "Elternmodi") -- Reale Eltern und die Entstehung kritischer Modi -- Fordernder Modus ("Antreiber", fr�her "Fordernder Elternmodus") -- Strafender Modus ("Kritiker/Bestrafer", fr�her "Strafender Elternmodus") -- Bew�igungsmodi -- Unterwerfung (Folgen) -- Vermeidung (Erstarren, passive Vermeidung und aktive Flucht) -- �erkompensation (K�fen/Dominieren) -- Der integrative Modus des gesunden Erwachsenen -- Der Erwachsenenmodus als Beobachter -- Die aktive Rolle des Erwachsenenmodus -- Kontextuelle Schematherapie und die 3. Welle der Verhaltenstherapie -- Schemamodi in der SORK-Analys -- Das dimensionale Verst�nis des Modusmodell -- Internalisierende Dynamik -- Externalisierende Dynamiken -- Das Modell der Acceptance and Commitment Therapy (ACT) -- Der Erwachsenenmodus aus einer kontextuellen Perspektive 87 Teil II: Behandlungsgrundlagen und spezifische Techniken -- Behandlungsziele -- Allgemeine Behandlungsziele entlang der SORK-Analyse -- Stimulus -- Organismus -- Emotionale Reaktion -- Kognitive Reaktion -- Sichtbare Handlungen -- Konsequenzen -- Das Behandlungsrational der Schematherapie -- St�rungsspezifizit�und prozessorientiert-transdiagnostisches Vorgehen -- Grunds�liche "modusbezogene" Therapieziele -- Reduktion dysfunktionaler Bew�igung -- Entmachtung kritischer Modi -- Selbstf�rsorglicher Umgang mit Kindmodi -- St�ung des gesunden Erwachsenen -- Therapeutische Beziehung -- Begrenzte elterliche F�rsorge -- Empathische Konfrontation -- Die Balance zwischen Bindung und Selbstbehauptung in der therapeutischen Beziehung -- �ungen in der Schematherapie -- Interventionsspektrum -- Imaginationstechniken -- Praktische Empfehlungen -- Die besondere Sprache der Imagination -- Sitzposition -- Perspektiven in der Imaginationsarbeit -- Gezielte emotionale Aktivierung -- Stabilisierung und Ressourcenaktivierung -- Imaginatives �erschreiben (imagery rescripting) -- Imaginative Modus-Arbeit und Training des GE-Modus -- �ungen mit St�hlen -- Ziele der Arbeit mit St�hlen -- Praktische Empfehlungen -- Die besondere Sprache der Modus-Dialoge -- Emotionale Validierung: "Ich verstehe dich" vs. "Ich sehe dich" -- Arbeit mit Symbolen, Modus-Karten und echten Fotos -- Zwei-St�hle-Technik -- Komplexe �ungen mit drei und mehr St�hlen -- ACT-Strategien und das Training des Erwachsenenmodus -- Der Erwachsenenmodus als Beobachter -- Achtsamkeit f�r das Hier und Jetzt: Gegenw�igkeit -- Die Metaebene: Selbst-als-Kontext -- Der Erwachsenenmodus und die Freiheit von innerer aversiver Kontrolle -- Emotionale Akzeptanz -- Kognitive Defusion -- �ungen zu Wertekl�ng -- Engagiertes Handeln und Commitment -- Verwendung von Arbeitsbl�ern, kognitive Interventionen und behaviouristische Techniken -- Spezifische Arbeitsbl�er -- Klassische kognitive Umstrukturierungstechniken -- Verhaltensbezogene Interventionen -- Teil III: Leitfaden f�r die Praxis -- Behandlungsstruktur -- Ist eine Stabilisierungsphase notwendig? -- Flexibilit�bei geringerem St�rungsgrad -- Kombinierte Behandlung von Pers�nlichkeits- und Achse-I-St�rungen -- Konkretes Vorgehen und Sitzungsaufbau -- Inhalts- und Prozessebene -- Emotionale Aktivierung und Toleranzfenster -- Herunterregulation bei �ererregung -- Aktivierung bei Untererregung -- Komplement� Beziehungsgestaltung -- Audioaufnahmen w�end der Sitzungen -- Kommunikation via E-Mail und SMS -- Diagnostik und Fallkonzeption -- Die therapeutische Haltung w�end der diagnostischen Phase -- Psychoedukation und Vermittlung des Modells -- Verschiedene Metaphern und das "2-Beine-Modell" -- Anamnese, klinische Diagnostik und wichtigste Problembereiche ("Lebensfallen") -- Lebensgeschichte und pr�nde biografische Bilder -- Pr�nde Beziehungserfahrungen -- Arbeit mit spezifischen Frageb�gen -- Auswertung -- Besprechung der Ergebnisse mit dem Patienten -- Grafische Darstellung des Modusmodells -- Deskriptive Modelle -- Dynamische Modelle -- Erstellung eines individualisierten Modusmodells mit dem Patienten -- Fokus auf biografische Entwicklung: "Es war einmal ein kleines Kind." -- Fokus auf aktuelle Aktivierunge -- Umgang mit Schemaaktivierungen w�end der diagnostischen Phase -- Training spezifischer Fertigkeiten w�end der diagnostischen Phase -- Aktivit�aufbau bei reaktiver Depressivit�und R�ckzug -- Stresstoleranz, Spannungsregulation und Aufmerksamkeitslenkung -- Achtsamkeit und Akzeptanz -- Die erste Therapiephase: Vergangenheitsbew�igung und Entwicklung von Modus-Bewusstsein -- Die therapeutische Haltung w�end der ersten Therapiephase -- Schemabehandlung durch Vergangenheitsbew�igung -- Imaginatives �erschreiben (ImRs) -- Sexueller Missbrauch -- K�rperliche Misshandlungen durch Familienangeh�rige -- Unerbittliche Kritik und Mangel an emotionaler Unterst�tzung -- Zu strenge Behandlung oder Blo�tellung durch Lehrer u. � -- Mobbing und Gewalt durch Gleichaltrige -- Soziale Isolation und Ausschluss -- Verlust wichtiger Menschen -- Schwierige Situationen w�end ImRs -- Besch�tzeraktivierung -- Dissoziation -- Schwierigkeiten bei der Konfrontation/Entmachtung -- Schwierigkeiten bei der Tr�stung -- Historische Rollenspiele -- Unterst�tzende Hausaufgaben -- Abschied und Schuldgef�hle -- Kl�nde Modusarbeit im Hier und Jetzt und Training des GE-Modus w�end der ersten Therapiephase -- Modusarbeit mittels St�hle-�ungen (Zwei-St�hle-Technik) -- St�hle-�ungen mit Bew�igungsmodi -- St�hle-�ungen mit kritischen Modi -- St�hle-�ungen mit Kindmodi -- Modusarbeit mittels Imaginations�bungen -- Bew�igungsmodi imaginativ umgehen -- Kritische Modi imaginativ entmachten -- Kindmodi imaginativ wahrnehmen, ernstnehmen und tr�sten -- Training des GE-Modus mittels ACT-Fertigkeiten -- Kognitive Defusion bei Kritikers�en -- Akzeptanz�bungen im Umgang mit Modusaktivierungen -- Gezielte emotionale Akzeptanz�bungen -- Modusarbeit anhand von Arbeitsbl�ern -- Selbstbeobachtungsprotokolle -- Modus unter der Lupe -- Schema-Memo -- Training des GE-Modus im Hier und Jetzt -- Therapeutische Haltung und Sitzungsgestaltung -- Komplexe situationsbezogene St�hle-�ungen -- St�hle-�ungen bei internalisierender Modusdynamik -- St�hle-�ungen bei externalisierender Modusdynamik -- Aufl�sung innerer Konflikte auf St�hlen -- St�hle-�ung vor dem Ganzk�rperspiegel -- F�rderung von Empathie bei �erkompensation -- Training von Selbst-als-Kontext auf St�hlen -- Schwierigkeiten bei komplexen St�hle-�ungen -- Aktivierung von Bew�igungsmodi w�end der Arbeit auf der hinteren B�hne -- Geringe emotionale Aktivierung auf Kindst�hlen -- Zu starke emotionale Aktivierung -- Imaginations�bungen -- ImRs w�end der 2. Therapiephase -- Imaginatives GE-Training, Erprobung neuer Strategien und Modusarbeit -- Positive Imaginations�bungen: Das Kind gl�cklich machen -- Interpersonelle Balance�bungen in der Imagination -- Modusarbeit w�end Expositions�bungen und Verhaltensexperimenten -- Ermittlung von Werten und konkrete Umsetzung -- Therapiethema: Partnerschaft, Sexualit�und Intimit�-- Sexualit�-- Partnerlosigkeit -- Promiskuit�-- Paargespr�e -- Therapiethema: Freundschaften und Familie -- Zu wenige soziale Kontakte -- Kontakt zur Ursprungsfamilie -- Therapiethema: Freizeit, Hobbys und Selbstf�rsorge -- Therapiethema: Beruf -- Behandlungsbeendigung: Von der Mikro- zur�ck zur Makroebene -- Therapeutische Haltung w�end der letzten Therapiephase -- Spezifische Techniken -- Therapiephasen�bergreifende schwierige Situationen -- Konflikte in der therapeutischen Beziehung -- Zu geringe Ver�erungsmotivation -- Aggressivit�und Entwertungen -- Suizidalit�-- Verliebtheit -- Selbstf�rsorge im Umgang mit schwierigen Patienten -- Bevor wir zum Ende kommen. ISBN 9783170387409