Rebora,IL DERMATOLOGO ITALIANO.VADEMECUM,2004 Hippocrates[medicina,dermatologia

(Coordinatore redazionale) Alfredo Rebora,
IL DERMATOLOGO ITALIANO.
VADEMECUM.
EDIZIONE 2004.
HIPPOCRATES Edizioni Medico-Scientifiche, Milano 2004,
Edizione fuori commercio riservata ai Signori Medici,
realizzata grazie al contributo educazionale di Yamanouchi,
copertina rigida, rilegatura in tela,
19,5x13 cm., pp.971,
ISBN 88-86697-98-8,
peso: g.850
CONDIZIONI DEL LIBRO: ottime, come nuovo



dalla Prefazione
La nuova e terza edizione del Vademecum conferma, se ce ne fosse
bisogno, il successo dell’iniziativa. Gli anni trascorsi non hanno inva-
lidato le considerazioni fatte in occasione della seconda edizione, anzi.
Le preoccupazioni per il futuro della nostra Disciplina si sono aggra-
vate, le condizioni nelle quali il Dermatologo è costretto a lavorare
sono indubbiamente peggiorate, l’aggravio del lavoro burocratico
ostacola non poco quello didattico e di ricerca. D’altro canto, nuove
prospettive di indagine si sono aperte, nuovi farmaci sono apparsi sul
mercato con caratteristiche di sofisticazione ed efficacia fino ad ieri
neppure immaginabili.
In questo mondo afflitto da un’overdose di informazione, il Vade-
mecum cerca di aiutare il Dermatologo nella ricerca dell’informazione
giusta e di uso immediato. Sono stati aggiunti capitoli importanti, qua-
li "La Dermatologia plastica”, una vecchia e nuova frontiera per le
giovani generazioni che suscita entusiasmi, sapientemente nutriti
anche in maniera mediatica; altri capitoli sono stati aggiornati, come
“Le linee guida”.
Con la speranza di essere riusciti a renderci ancora una volta utili,
voglio ringraziare oltre che gli Autori anche Yamanouchi che ha volu-
to sostenere questa iniziativa a benefìcio della nostra Specialità.
Alfredo Rebora
INDICE
Parte Prima
La dermatologia in Italia
1 - Linee guida in dermatologia
Benvenuto Giannotti, Elisa Margherita Difonzo
Introduzione .............................................. 5
Micosi cutanee superficiali................................ 6
Malattie batteriche ....................................... 12
Malattie virali ........................................... 16
Ectoparassitosi............................................ 19
Malattie protozoarie....................................... 22
Dermatiti vescicolose e bollose .......................... 23
Dermatiti eritemato-desquamative .......................... 34
Dermatiti papulose......................................... 37
Collagenopatie autoimmuni.................................. 40
Alopecie................................................... 45
Disordini pigmentari....................................... 47
Acne, rosacea e sindromi correlate......................... 50
Patologia cutanea da farmaci .............................. 53
Granulomi non infettivi.................................... 54
Ipodermiti................................................. 56
Malattie a trasmissione sessuale .......................... 57
2 - Cosmetologia e dermatologia plastica
Antonino Di Pietro
Introduzione.................................................. 67
Cronoaging.................................................... 69
Idratazione cutanea e cosmesi................................. 74
Terapie dermoplastiche........................................ 79
Bibliografia.................................................. 102
3 - Aggiornamento scientifico in dermatologia
Marco Repetto
Convegni e congressi in Italia ............................ 109
Convegni e congressi all'estero............................ 111
Corsi di aggiornamento in Italia........................... 114
Letteratura e periodici.................................... 115
Pubblicazioni scientifiche ................................ 131
Società scientifiche e associazioni........................ 140
Parte Seconda
Innovazione tecnologica
1 - Sistemi laser in dermatologia
Leonardo Marini
Introduzione .............................................. 159
La luce laser ............................................. 160
Sistemi laser.............................................. 161
Interazioni laser-tessuto ................................. 168
Applicazioni dei sistemi laser in dermatologia ............ 171
Bibliografia............................................... 184
2 - Dermoscopia
GianMaria Viglizzo
Introduzione .............................................. 193
Tecnica dermatoscopica..................................... 193
Strumentazione ............................................ 195
Criteri dermoscopici....................................... 196
Utilità della dermoscopia nella pratica clinica............ 200
Teledermoscopia.............................................. 202
Bibliografia................................................. 202
3 - Dermatoscopia digitale
Lucio Andreassi, Pietro Rubegni
Introduzione ................................................ 207
Dermatoscopia e dermatoscopia digitale ...................... 207
Analisi dermatoscopica digitale.............................. 210
Bibliografia................................................. 212
4 - Terapia fotodinamica
Stefano Piaserico, Andrea Peserico
Introduzione ................................................ 217
Cenni storici................................................ 217
Basi chimico-fisiche (biologiche)............................ 219
Meccanismo d'azione.......................................... 221
Molecole fotosensibilizzanti ................................ 223
Sorgenti radianti............................................ 225
Applicazioni in dermatologia................................. 225
Bibliografia................................................. 229
Parte Terza
GESTIONE DEL PAZIENTE
1 - Rapporto medico-paziente
Giulio Marcon
Problemi .................................................... 237
Rapporto medico-paziente .................................... 244
Tecniche..................................................... 251
Comportamenti ................................................ 258
Conclusioni .................................................. 262
Bibliografia.................................................. 263
2 - Normativa per la tutela della privacy
Nadia Esposto
Introduzione ................................................. 271
Il "Codice in materia di protezione dei dati personali" .... 272
Trattamento dei dati in ambito sanitario...................... 281
Prescrizioni mediche.......................................... 285
Tutela amministrativa dell'interessato ....................... 290
Tutela giurisdizionale dell'interessato ...................... 292
Il Garante per la protezione dei dati personali............... 292
Sanzioni: violazioni amministrative e illeciti penali......... 294
Fonti normative............................................... 295
Glossario..................................................... 296
3 - Sistemi di classificazione dei pazienti
Giulio Marcon
Classificazione dei pazienti ................................. 301
Sanità: dall'approccio artigianale all'organizzazione .... 302
Diagnosis Related Group (DRG) ................................ 305
DRG, AZIENDE SANITARIE E CLINICA.............................. 306
DRG E PRATICA DI TUTTI I GIORNI............................... 309
Evoluzione del sistema DRG e crescita
DEI SISTEMI ISOGRAVITÀ ....................................... 313
Management clinico .............*............................. 319
Bibliografia.................................................. 324
Parte Quarta
OllGANIZZAZIONE SANITARIA
1 - Sistemi sanitari nell’Unione Europea
Vittorio Placanica
Introduzione ............................................... 333
La sanità pubblica in Europa ............................... 333
Austria..................................................... 337
Belgio ..................................................... 338
Danimarca................................................... 340
Finlandia................................................... 341
Francia .................................................... 342
Germania.................................................... 343
Grecia ..................................................... 345
Irlanda .................................................... 346
Italia...................................................... 347
Lussemburgo ................................................ 349
Olanda ..................................................... 350
Portogallo ................................................. 351
Regno Unito ................................................ 352
Spagna...................................................... 353
Svezia...................................................... 354
2 - Servizio Sanitario Nazionale: principi
E ORGANIZZAZIONE
Giorgio Schiaffino
Introduzione ...........................................359
Quadro normativo .......................................361
Parole-chiave in sanità ................................362
Organizzazione dipartimentale
Claudia Storace
Introduzione .................................................. 393
Definizione e funzioni......................................... 393
La normativa................................................... 397
Il decreto Bindi (DLgs 30.12.1992, n. 502, e successive
modificazioni e integrazioni) e la vigente disciplina............ 400
Gli organi del dipartimento.................................... 402
Tipologie di dipartimento...................................... 404

Il futuro del dipartimento..................................... 406
Bibliografia................................................... 407
Budgeting e contratto collettivo
Luigi Roberto Bertorello
Introduzione .................................................. 411
Il controllo di gestione....................................... 412
Budget e gestione strategica del personale .................... 419
La pianificazione delle risorse umane.......................... 423
I rapporti giuridici del medico................................ 426
Modalità di gestione delle risorse umane
Giovanni Battista Andreoli
Introduzione .................................................. 439
Fattori determinanti .......................................... 439
I sistemi premianti........................................... 440
II coinvolgimento dei lavoratori............................... 444
La normativa sulla gestione delle risorse umane................ 445
6 - Requisiti minimi delle strutture sanitarie
Giovanni Battista Andreoli
Introduzione .............................................. 455
Cenni sulla normativa...................................... 456
Requisiti minimi generali.................................. 457
Accreditamento istituzionale............................... 462
Accreditamento non istituzionale .......................... 465
Modelli di certificazione ................................. 468
Bibliografia............................................... 475
7 - Accreditamento e certificazione dei servizi sanitari
Giorgio Schiaffino, Rosa Bellomo
Introduzione .............................................. 479
Accreditamento............................................. 479
Certificazione............................................. 485
Gestione della Qualità .................................... 488
8 - Benchmarking e possibili applicazioni
NELLE AZIENDE SANITARIE
Luigi Roberto Bertorello
Introduzione .............................................. 493
Utilità del benchmarking .................................. 493
Il benchmarking e le sue applicazioni...................... 497
Il processo di benchmarking................................ 499
Il benchmarking in Sanità ................................. 502
I nuovi progetti di benchmarking in Sanità................. 507
Le possibilità di'sviluppo nella realtà sanitaria italiana .. . 509
Parte Quinta
Guida alla professione
1 - Rapporto di lavoro del dipendente con il SSN
Luigi Roberto Bertorello
Introduzione ................................................ 517
Procedura per il reclutamento del personale
(procedimento concorsuale) .................................. 520
Disciplina concorsuale per il personale dirigenziale
del SSN ..................................................... 527
Accesso alla dirigenza medica................................ 530
Accesso al livello iniziale della dirigenza medica........... 532
Accesso al posto di dirigente medico responsabile
DI STRUTTURA COMPLESSA....................................... 537
Doveri dei dipendenti del SSN ............................... 548
Contratto di lavoro: dal DPR al CCNL ........................ 556
Paolo Faravelli
La tutela della maternità e della paternità ................. 578

2 - Trattamento economico dei dirigenti medici
Luigi Roberto Bertorello
Struttura della retribuzione................................. 591
Trattamento economico dei dirigenti
CON RAPPORTO ESCLUSIVO....................................... 592
Trattamento economico dei rapporti di lavoro
A ESAURIMENTO ............................................... 602
Trattamento economico dei dirigenti
CON RAPPORTO DI LAVORO NON ESCLUSIVO......................... 606
- Incarichi dirigenziali e graduazione delle funzioni
Claudia Storace
Gli incarichi dirigenziali nel CCNL............................ 613
Graduazione delle funzioni e retribuzione di posizione .... 616
Strutture complesse, un esempio................................ 618
Impianto di incarichi.......................................... 622
4 - Cessazione del rapporto di lavoro
Luigi Roberto Bertorello
Introduzione................................................... 629
CCNL........................................................... 629
Compimento del limite massimo d'età............................ 630
Recesso del dirigente e obbligo di preavviso................... 631
Recesso dell'ente ............................................. 632
Risoluzione del rapporto di lavoro
PER I CASI SPECIFICAMENTE PREVISTI ............................ 635
Decesso del dirigente.......................................... 636
Risoluzione consensuale........................................ 636
Riammissione in servizio ...................................... 637
5 - Inquadramento del dipendente dell’università
Alessandro Castelli
Introduzione .................................................. 641
Organizzazione delle figure professionali
del medico nell'università .................................... 643
Reclutamento dei ricercatori
DEI PROFESSORI UNIVERSITARI DI RUOLO .......................... 651
Personale tecnico universitario ............................... 659
Rideterminazione dei rapporti tra università e SSN ............ 663
Fonti normative................................................ 666
6 - Scuole di specializzazione in dermatologia
E VENEREOLOGIA
Scuole di specializzazione in dermatologia
E VENEREOLOGIA........................................... 669
7 - Rapporto convenzionale dello specialista
AMBULATORIALE
Alessandro Castelli
Introduzione ............................................ 679
Attività e compiti del Dermatologo convenzionato......... 680
Compensi ................................................ 684
Articolazione del rapporto convenzionale ................ 684
Domande di incarico, requisiti, graduatorie ............. 687
Parte Sesta
Responsabilità professionale
1 - Responsabilità civile e penale del medico
Nicola Schiaffino
Introduzione ............................................ 695
Responsabilità civile.................................... 696
Responsabilità penale.................................... 700
Il medico e il codice penale ............................ 707
Responsabilità amministrativa ........................... 711
2 - Risk management e sicurezza del paziente
Giulio Marcon
Identificare e prevenire errori e danni derivanti dalle cure .. 715
Prevenire e ridurre i rischi nella medicina del territorio .... 728
Errori medici e danni causati dalle cure ................... 734
Errori medici e danni: i fattori in gioco................... 740
Bibliografia................................................ 749
- Assicurazione e responsabilità medica
Nadia Esposto
Introduzione ............................................... 755
Risk management............................................. 756
Il contratto di assicurazione............................... 757
Forme di responsabilità, tutela legale e azioni di rivalsa .. 757
Strumenti e istituti correttivi del premio assicurativo .... 760
L'Ufficio di gestione....................................... 761
La polizza personale del sanitario.......................... 762
Parte Settima
Amministrazione, fisco e previdenza
1 - Previdenza obbligatoria
Luigi Roberto Bertorello
Regimi pensionistici........................................ 769
Trattamenti pensionistici .................................. 773
La riforma previdenziale ................................... 783
2 - Previdenza complementare
Michele Morseletto
Il problema previdenza...................................... 811
Quadro generale............................................. 812
Fondi pensione: l'aspetto istituzionale .................... 814
Gestione del patrimonio..................................... 815
Prestazioni e contributi ................................... 818
Pubblici dipendenti ........................................ 820
Un unico fondo di pensione complementare.................... 820
3 - Aspetti amministrativi e fiscali
Barbara Salati
Introduzione ............................................... 823
IRPEF....................................................... 829
Dichiarazione annuale dei redditi .......................... 870
IRAP ....................................................... 882
IVA ........................................................ 884
Regime forfetario IRPEF e IVA............................... 896
Tenuta della contabilità e libri obbligatori................ 899
Riscossione delle imposte .................................. 910
4 - Accertamento e verifiche fiscali
Barbara Salati
Introduzione ............................................... 915
Modalità dell'accertamento ................................. 916
Tipologie di controllo e accertamento ...................... 917
Accertamento delle dichiarazioni dei redditi .......... 918
Concordato e conciliazione giudiziale....................... 925
Contenzioso tributario ..................................... 929
Sanzioni fiscali............................................ 933
Strumenti di regolarizzazione del passato per liti pendenti
con il fisco. Finanziarie 2003 e 2004 .................. 940
Indice analitico 949